О психосоматических заболеваниях

Если проследить отзывы читателей на мои статьи, то основной комментарий, который повторяется тысячи раз, — все болезни «от головы» или «от нервов». То есть если что-то испортилось в вашем теле, это по причине неправильного думания или эмоционального переживания — и лечиться надлежит соответственно. Типа если в вашей жизни происходят негативные события, то «не берите в голову» и будете здоровы.

Забавно, что и люди со средним и высшим медицинским образованием подчас придерживаются подобной точки зрения. Врачи, заподозрив психосоматический компонент у пациента, тут же прописывают успокоительные травки или таблетки, что никакой пользы пациенту, как правило, не приносит. Это грубейшее непонимание функций организма и очень похоже на попытки приколотить гвоздями к стене осыпающуюся штукатурку.

От Гиппократа до Фрейда

Вообще-то родоначальник современной медицины Гиппократ считал, что дело обстоит как раз наоборот. По его мнению, как раз тело влияет на голову. К примеру, если в теле (соме) много так называемой «черной желчи», человек становится меланхоликом или, говоря современным языком, впадает в депрессивное состояние. Ну а если в вас преобладает «желтая желчь», то быть вам холериком.

Однако уже в начале XVII века Рене Декарт разделил голову и тело на две противоположные части, отдав голове высшие интеллектуальные задачи и сведя остальную часть организма к механической, точнее биомеханической, функции.

Классики психоанализа Фрейд и Юнг нащупали некоторые связи во взаимодействии центральной нервной системы и соматической патологии, однако их подход был пропитан почти мистическим символизмом и особой пользы для медицины не принес.

Концепция стресса Селье

Переломный момент в понимании функционирования организма как ЦЕЛОГО наступил в результате исследований Ганса Селье по изучению стрессовых реакций.

Еще будучи студентом, Селье описал группу неспецифических симптомов, общих для начальной фазы различных заболеваний. Он назвал это явление «синдромом болезни». Данный синдром включает в себя снижение аппетита с последующей потерей веса, уменьшение двигательной активности и утрату интереса даже к приятным мероприятиям, а также повышенную болевую чувствительность.

Все это направлено на сохранение энергетических ресурсов организма, необходимых для преодоления вредных факторов внешней среды: болезнетворные микробы, переохлаждение, прямое повреждение тканей в результате травмы и другие негативные воздействия на организм.

Биохимическая основа стрессовой реакции — это так называемая ось «гипоталамус – гипофиз – надпочечники», которая и обеспечивает целостную реакцию организма, а также иммунный комплекс, который обеспечивает защитные воспалительные процессы. В связи с этим не стоит, например, снижать температуру у больного аспирином или другими жаропонижающими, ведь лихорадка является одним из способов защиты организма. Сама по себе гипертермия на уровне 39–40 в принципе не угрожает жизни человека. Другое дело, что субъективно жар переносится плохо, поэтому его принято сбивать.

Понятие психосоматических болезней

В середине XX века появляется современное понимание психосоматической патологии, и этому мы обязаны работам Франца Александера. Александер предложил список из семи основных заболеваний, психосоматическая природа которых не вызывает сомнения: эссенциальная гипертония, язвенная болезнь желудка, тиреотоксикоз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит, нейродермит и язвенный колит. Считается, что причина этих заболеваний кроется в психоэмоциональном напряжении и личностных особенностях пациента.

Концепция Тотального Поведения (ТП)

Интересна и своевременна идея американского психиатра Вильяма Глассера, который рассматривает функционирование человека как целостное (тотальное) поведение (ТП), направленное на максимальное удовлетворение физиологических и психосоциальных потребностей.

ТП состоит из 4 неразрывно связанных компонентов: Мышление, Действие, Эмоции и Физиология. Человек обладает достаточным прямым контролем над Мышлением и Действием, а также непрямым контролем над Эмоциями и Физиологией. Разумеется, в какой-то момент времени один компонент может преобладать и вести за собой остальные.

Показательно, что для Глассера так называемые «болезни» — это лишь форма поведения, имеющая свою четкую цель. К примеру, язвенная болезнь желудка, мучающая пациента болями, может приносить ему серьезные дивиденды. Известны случаи, когда после операции удаления язвы больные впадали в глубокую депрессию, так как теряли свою «любимую» болезнь. Излеченные раковые больные нередко устраивают истерику из-за того, что лишаются важного для себя социального статуса онкологического больного.

Интересно высказывание специалиста по ожирению Хильде Брух: «В каждом толстом человеке скрывается тощий шизофреник». Брух утверждает, что с потерей жира пациент зачастую не становится счастливее.

Пара напутственных слов для читателей

Запомните, что НЕ ВСЕ болезни «от головы и нервов», и не спешите пичкать себя седативными таблетками и антидепрессантами. Используйте концепцию Тотального Поведения для гармоничного функционирования вашего организма.

Так, от депрессии вам скорее поможет не антидепрессант, а хорошая прогулка на природе в живом темпе продолжительностью не менее часа. В других случаях, наоборот, можно включить Мыслительный (когнитивный) компонент и посмотреть на свою ситуацию с другой стороны, что вызовет изменения в Эмоциях и Физиологии всего тела. Наука твердит, что военные, нашедшие себе достойное применение при уходе в отставку, как правило, не пополняют статистику ранних мужских смертей.

Депрессию, вызванную психосоматической эссенциальной гипертонией, тоже бессмысленно лечить антидепрессантами, тут по системе Тотального Поведения лучше изменить физиологию, т. е. расширить периферические артериолы вазодилятаторами, о которых знает всякий гипертоник.

Поскольку медицина еще не дала четких рекомендаций, как лечить психосоматику, посоветую просто прислушиваться к своему организму и учиться понимать его «голос». А он точно есть! Стоит понять, какую функцию выполняет болезнь, и решить эти проблемы более эффективными методами. Тогда болезнь уйдет сама, за ненадобностью.

Сергей Боголепов

Невроз у детей: причины и лечение

Лечение детских неврозов находится на стыке педиатрии, неврологии, психологии и психотерапии. А проявления невроза так разнообразны, что приходится подключать врачей самых разных специальностей: гастроэнтеролога при болях в животе, пульмонолога при навязчивом кашле, уролога при частых мочеиспусканиях и так далее. Парадокс в том, что найти истинную причину беспокоящих симптомов легче родителям, чем врачу, ведь у них больше времени для наблюдения и анализа поведения своего ребёнка. Рассказываем, что поможет родителям в диагностике невроза и поиске его причин и какие есть способы решения этой проблемы.

Что такое невроз?

Невроз — это функциональное обратимое нарушение работы психики. Формируется как своеобразная защитная реакция организма на неприятные ситуации. Например, когда ребёнок не получает желаемого или через силу делает то, что ему совсем не по душе. Или хочет чем-то заниматься, но не может по какой-то причине.

​В отличие от здоровой реакции с проживанием эмоций невротическая защита эти эмоции не выпускает наружу, а запечатывает или маскирует. Например, даёт им выход в виде истерики или подавляет, и это выливается в навязчивые движения и болезненные состояния. В любом случае это признак неудавшейся адаптации. И сигнал о том, что ребёнку нужна помощь.

Общие симптомы неврозов

Важно отметить, что каждый случай индивидуален. Набор симптомов будет разным, врач оценивает их совокупность. Однако есть проявления, которые должны насторожить родителей и побудить разобраться в ситуации.

Со стороны психоэмоциональной сферы это могут быть:

• нестабильное настроение с истериками или подавленностью, плаксивость, негативизм;
• плохой сон, усиление прежних страхов или появление новых;
• спад в учёбе, потеря интереса к друзьям и любимым занятиям;
• ребёнок меняется в поведении: становится замкнутым или демонстративным, быстро устаёт;
• у детей постарше могут быть панические атаки и депрессивное состояние.

Телесные проявления тоже бывают очень разные:

• постоянное покашливание;
• энурез;
• головные боли;
• нервный тик;
• тошнота;
• боли в животе;
• повышение температуры тела без явных причин;
• слишком частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы могут иметь прямую связь с неприятным для ребёнка событием. Например, живот начинает болеть перед походом в школу. Или температура поднимается перед ответственным выступлением, а после отмены мероприятия сразу приходит в норму.

Виды и причины неврозов

У детей, в отличие от взрослых, личность находится в процессе формирования, психика очень подвижна. Она постоянно трансформируется, проходит возрастные кризисы. И виды невроза в зависимости от обстоятельств и возраста тоже могут меняться и даже сочетаться между собой. Классификация ниже не разграничивает строго один вариант от другого, а скорее раскрывает их причины и многообразие проявлений.

Основные формы невроза у детей

Истерический невроз (конверсионное расстройство).

Причины: у ребёнка завышенные требования к миру, которые регулярно не удовлетворяются. Он сильно хочет что-то получить и требует, а ему не дают желаемого.

​Проявления:

• резкие перепады настроения;
• капризы и истерики по незначительным поводам;
• яркий эгоцентризм;
• аффективно-респираторные приступы, когда на фоне сильного плача ребёнок перестаёт дышать и может ненадолго потерять сознание;
• показные падения в обморок, судороги, паралич или другие варианты устрашения родителей, при этом объективно состояние ребёнка не страдает.

​Неврастения (астенический невроз, психастения).

Причины: ребёнок стремится заниматься тем, на что ему не хватает сил и ресурса, при этом желание может быть как его собственным, так и навязанным родителями или окружением. И он постоянно ощущает, что не оправдывает ожидания.

Проявления:

• беспокоит слабость и эмоциональное истощение, ребёнок раздражается и вспыхивает по любым пустякам, а потом винит себя в этом;
• перепады настроения, больше в сторону пониженного и подавленного;
• головные боли на фоне умственного и эмоционального напряжения;
• ребёнок трудно засыпает и чутко спит ,ночью могут сниться кошмары;
• сложности с концентрацией на учёбе, быстрая утомляемость;
• часто сочетается с соматоформными проявлениями: жалобами на странные или болезненные ощущения в области внутренних органов, по этому поводу может развиться мнительность и ипохондрия.

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивный).

Причины: ребёнок вынужден делать не то, что ему хочется, а только то, что надо, и на этой почве возникает внутренний конфликт.

Проявления:

• разнообразные навязчивые движения у ребёнка: часто покашливает, периодически ритмично подёргивает рукой или ногой, покусывает губы, грызёт ногти или карандаши;
• внезапно возникший энурез, заикание (логоневроз), прочие нервные тики;
• устойчивые страхи (фобии), боязнь нового;
• навязчивые мысли;
• мнительность, повышенный уровень тревоги, особенно в отношении своего здоровья;
• ритуалы: например, мытьё рук определённое количество раз, постукивание по двери в определённом ритме и т. д.

Депрессивный невроз (невротическая депрессия, дистимия).

Причины: межличностные конфликты, чувство одиночества, нехватка доверительного общения и др.

​Проявления:

• вялость, подавленность, апатичность;
• ребёнок избегает общения, замкнутый, его как будто ничего не интересует;
• может уходить с головой в компьютерные игры;
• тревожность, страхи, бессонница;
• снижение аппетита, головные боли, боли в животе;
• невнимательность, рассеянность, ухудшение успеваемости;
• часто сочетается с навязчивыми движениями и болезненными ощущениями со стороны внутренних органов;
• у подростков возможны панические атаки, суицидальные попытки, расстройства пищевого поведения.

Соматоформные расстройства (системный невроз, «психосоматика»). Это телесные проявления любого другого невроза, которые сформировались вокруг конкретного органа (например, постоянные боли в сердце или частые мочеиспускания).

Но с каким бы видом невроза вы ни столкнулись, для всех свойственно:

• постепенное формирование под действием травмирующих событий, которые могут быть незначительными с точки зрения взрослого человека, однако для ребёнка очень значимы;
• видоизменение симптоматики с возрастом: например, на смену истерикам приходят навязчивые движения или стойкие соматоформные проявления;
• сочетание телесных и поведенческих симптомов — довольно частое явление;
• обратимость.

Также есть понятие неврозоподобной реакции, или неврозоподобного синдрома. Это реакция психики на временный стресс, которая похожа на проявление невроза, но быстро проходит после устранения временного провоцирующего фактора и не остаётся надолго.

Факторы, которые увеличивают вероятность развития невроза

Существуют обстоятельства, условия и личностные качества, которые предрасполагают к формированию неврозов. Если они есть, стоит особенно присмотреться к поведению ребёнка, чтобы в случае развития нарушений вовремя ему помочь. К такого рода факторам относятся:

• повышенная чувствительность и восприимчивость ребёнка, перенесённые травмы и заболевания нервной системы;
• хронические и врождённые болезни, пороки развития, физические увечья, нестандартная внешность;
• напряжённые отношения в семье и детских коллективах;
• частые переезды, смена садиков и школ, дефицит общения;
• постоянный недосып и физическое переутомление;
• трагические события в семье;
• тяжёлые жилищные условия;
• предвзятое отношение учителя или тренера.

Как диагностируют невроз?

Поставить диагноз «невроз» могут разные специалисты: педиатр, невролог, психолог, нейропсихолог, психотерапевт, психиатр на профосмотре, а иногда это выпадает кардиологу или гастроэнтерологу. Так как неврозы часто проявляются в том числе телесными симптомами, поиск диагноза может начаться издалека.

​Если уже прозвучало предположение о неврозе, то оптимально обратиться к детскому неврологу. Важно не только определить форму невроза, но и исключить неврологические заболевания. Поэтому в большинстве случаев ребёнка направляют на ЭЭГ (электроэнцефалограмму).

Также в диагностике могут помочь видеозаписи. Например, вы замечаете странные ритмические движения у ребёнка, и непонятно, это навязчивости, тремор, судороги, нервный тик или что-то ещё? Лучше записать этот эпизод на видео и показать врачу на приёме.

В зависимости от симптомов может понадобиться обследование у разных специалистов. Например, при навязчивом кашле наверняка придётся исключать затяжной коклюш, гастроэзофагеальный рефлюкс, а иногда и бронхиальную астму.

Как лечить невроз у ребёнка?

Кто лечит невроз? Вопрос философский. Лечат и время, и забота близких, и психотерапия, и всевозможные хобби. А специалист скорее выступает в роли наставника, который помогает семье и ребёнку нащупать верный путь. Чаще это психолог или психотерапевт.

Основной метод лечения детских неврозов — психотерапия. Есть разные варианты и направления:

1. Семейная (с участием родителей).
2. Индивидуальная: когнитивно-поведенческая (рациональное объяснение и помощь в поиске выхода из неприятной ситуации); арт-терапия (рисуночная, нейрографика, лепка, песочная терапия и т. д.); игровая и сказкотерапия и др.
3. Групповая (проводится поэтапно, хорошо подходит для лечения навязчивых движений, фобий и неврастении).

Лекарственная терапия в определённых ситуациях тоже используется, могут назначить различные группы препаратов:

• седативные (чаще травяные на основе валерианы, пустырника и т. п.);
• общеукрепляющие, тонизирующие, адаптогены (на основе элеутерококка, женьшеня и т. д.);
• витамины;
• травяные ванны;
• в редких случаях — транквилизаторы, антидепрессанты и подобные препараты;
• массажи, физиотерапия для расслабляющего эффекта;
• санаторно-курортное лечение.

Не менее важно создать ребёнку благоприятные условия для выздоровления:

• грамотный режим дня, чтобы ребёнок высыпался, вовремя отдыхал, полноценно ел, гулял на свежем воздухе и общался с друзьями;
• помочь наладить социальные связи и общение по интересам;
• поддерживать дома доброжелательную атмосферу, дать ребёнку почувствовать, что он не один в своей проблеме, его любят и поддерживают;
• в случае неразрешимых школьных конфликтов можно рассмотреть семейное образование, заочную форму, перевод в другую школу или экстернат;
• помочь ребёнку найти хобби, которые будут вдохновлять и радовать его.

Каким бы пугающим ни выглядел невроз, он обратим. Всё можно исправить, подарить ребёнку уверенность в себе и ощущение, что он не один. Ведь психологическое здоровье — важнейший капитал для счастливого будущего. Желаю здоровья вам и вашим детям!

Автор: Анастасия Кривошеева, врач-педиатр

Кожный зуд «на ровном месте»

Самая часта причина обращения к дерматологу — зуд. Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство. Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется. Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Серьезная причина зуда

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли. Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов. Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуь при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина — зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ. В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи. Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет.

Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты). На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, поможет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды).

Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе. Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных. К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра. Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

• эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом;
• неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией;
• гематологическими заболеваниями;
• синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов).

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и так далее.

Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы:

• начало (резкое, постепенное);
• течение (непрерывное, перемежающееся);
• характер (колющий, жгучий).

Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», как долго он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и тому подобное. Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом. Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Помните! Нанесение разнообразных «народных средств» на расцарапанную кожу сильно затрудняет установление правильного диагноза, возможность проведения некоторых анализов, способствует развитию гнойничковых и других осложнений.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач:

• проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса;
• осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка;
• посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер;
• оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы).

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.) Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят. Например:

• если есть жажда и повышенный диурез — нужно будет проверить гликированный гемоглобин;
• если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов — отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты — согласно инструкции и учитывая противопоказания. Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон и внимательность, транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами». Да и само состояние зуда — не способствует внимательности за рулем.

И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование — тем лучше!

Крепкого здоровья!

Автор: Леонид Щеботанский

Мой трудный подросток

Чуть больше сотни лет назад ни о каком подростковом возрасте и слыхом не слыхивали. Как только ребёнок мог становиться родителем (у девочек начинались месячные, у мальчиков – поллюции), детство заканчивалось. К этому возрасту дети знали о мире всё, что было нужно для выживания.

Ещё не взрослый, но уже не ребёнок

В современном мире никакого внятного момента превращения ребёнка во взрослого не существует. И вот, откуда ни возьмись, появился переходный возраст. Взрослость неразрывно связана с самостоятельностью. А чтобы финансово обеспечить себя, сначала нужно долго-долго учиться, осваивать множество навыков, получать профессию. И вот взрослый с точки зрения природы человек ещё долго остаётся ребёнком с точки зрения общества.

С каждым новым поколением длительность подросткового возраста всё увеличивается, дети всё дольше живут с родителями под одной крышей в зависимом от них положении. Существует несколько теорий о причинах этого явления, и, на мой взгляд, они все оказывают совокупное воздействие:

• пищевая теория. Искусственная еда с высоким содержанием гормонов вызывает ранний гормональный взрыв;
• интеллектуальная теория. Раннее интеллектуальное развитие, бесконечные развивающие кружки и отсутствие времени для скуки и свободной игры приводят к искусственному ускорению развития мозга в ущерб другим его функциям. Мы будто силком тащим росток из земли, чтобы он скорее дал плоды;
• социальная теория. Обилие гаджетов в каждой семье, круглосуточно работающие телевизоры с тревожными новостями приводят к тому, что ребёнок слишком рано получает доступ ко взрослой информации. Наши дети слишком рано окунаются во взрослые проблемы.

Зачем же нужен этот непростой период в жизни подрастающего человека? Согласитесь, если находишь смысл в происходящих трудностях, становится легче их переносить.

Взросление через кризисы

Кризисы, которые проходит ребёнок за время своего детства, нужны, чтобы он учился быть самостоятельным. После каждого из них наше дитя становится чуть более цельной, отдельной от нас личностью. Так, в кризис одного года он слезает с родительских рук и начинает осваивать пространство. Он начинает понимать, что можно оказаться где угодно по собственной воле.

Кризис трёх лет необходим, чтобы этот человечек осознал себя отдельным от мамы существом, научился понимать свои собственные желания и потребности. А как это сделать? Только отрицая любые поползновения на свободу личности. Вызывающее нервный тик у родителей трёхлетки громкое «Нет!» – это основной двигатель её развития!

Подростковый кризис не исключение. Главная его цель – сепарация от родителей. Понимаете, этому подросшему человеку предстоит решить сложнейшую задачу: ему нужно вылупиться из тёплых, надёжных, но сковывающих на пути к самостоятельности объятий семьи. Как этого добиться? Путём потрясений и революций, свержением родителей с пьедестала обожания.

Природа так устроила, что с ребёнка будто вдруг падают розовые очки, и их осколки могут больно ранить. Подросток с ужасом осознаёт, что папа вовсе не знает ответов на все на свете вопросы, что он консервативен и полон предрассудков. Что мама вовсе не принцесса, а уставшая, вечно недовольная женщина. Вдруг приходит осознание, что в этих внезапно открывшихся обстоятельствах придётся жить своим умом. А как это сделать, если сам с собой не очень знаком?

По утрам отражение в зеркале всё время разное: то усы начали расти, то новый прыщ вскочил, а то вдруг руки стали непомерно длинными. А голос…Что с голосом? Что это за пугающие переходы от писка до баса? И настроение… Почему вдруг накатывает эта безысходная тоска?

Всё это проделки половых гормонов. Привычные для взрослых дозы в детском растущем организме вызывают страшные потрясения, а внутренние органы не поспевают за темпом роста тела, отсюда и непропорциональность подростков.

Но всё это необходимо, чтобы однажды собрать из осколков цельную, прекрасную личность, которая будет творить историю, двигать прогресс и покорять вершины!

Он хочет выкрасить волосы в зелёный? Это нормально!

Для начала надо осознать и принять несколько действительно важных вещей:

1. Подростковый период – серьёзная в масштабах всей жизни часть пути. Если ребёнок не проживёт его как следует, подростковый кризис может накрыть позже, например, лет в 40. И тогда масштаб бедствий и разрушений будет неизмеримо больше.
2. Чем хуже ведёт себя ребёнок, тем больше он нуждается в нашей любви.
3. Нельзя бросать своих детей в этот сложный период, рассчитывая, что они уже взрослые, самостоятельные и у них полно друзей. Ребёнок по-прежнему нуждается в нашей заботе. Да, общение со сверстниками выходит на первый план, но подростковая группа вряд ли знает точные ответы на вопросы, что такое хорошо и что такое плохо. Нам важно по-прежнему оставаться моральным ориентиром.
4. Вашего подростка не на шутку колбасит: он огрызается, не убирает в комнате, не слушается и хочет выкрасить волосы в зелёный цвет? Это нормально! Так задумано природой!

Как помочь подростку?

Давайте обсудим конкретные шаги, которые можем предпринять мы, родители, чтобы и самим не сойти с ума, и ребёнку помочь справиться с очередным кризисом.

Шаг 1. Перестаём критиковать, сравнивать и оценивать. Чем заменить эти неэффективные способы общения? Конструктивным диалогом, во время которого взрослому важно больше молчать и внимательно слушать. Сначала будет трудно, ведь дети идут к нам с малоинтересными темами, например, про компьютерные игры. Но здесь главное, что дети идут к нам!

Если ребёнка не слушают самые близкие, он найдёт заинтересованного собеседника в другом взрослом. Вот только этот человек может испытывать к ребёнку нездоровый интерес. Кстати, они умеют слушать очень внимательно.

Чтобы лучше ориентироваться в предлагаемой ребёнком теме, будет здорово вместе с ним послушать его любимую музыку, посмотреть ролики его любимых блогеров, а то и в компьютерную игру сыграть вместе с ним.

Шаг 2.Восстанавливаем утраченное доверие. За правду не ругаем, а благодарим. Только в этом случае есть шанс, что подросток обратится к нам со своими проблемами. Вопрос для самопроверки: что вы сделаете, если узнаете, что вашему ребёнку в соцсетях приходят интимные предложения от незнакомых взрослых:

а) отключу ему интернет и запрещу соцсети;

б) запрещу на неделю прогулки;

в) помогу ему решить проблему: научу, как блокировать подобные аккаунты, как жаловаться администрации соцсети и как сделать свой профиль приватным.

Какой вариант ответа выберете вы?

Шаг 3.Вспомните, что за воспитание подростков отвечаем по-прежнему мы. Только методы придётся пересмотреть, больше не получится давать ребёнку указания и ждать послушания. Теперь нам в помощь хорошие книги, фильмы, спектакли. Как убедить ребёнка их смотреть и слушать? Тут сначала придётся посмотреть и почитать то, что интересно ему. Только не вздумайте критиковать. Поделитесь чувствами и впечатлениями, предложите теперь вместе посмотреть то, что интересно вам. У нас есть только один воспитательный инструмент, зато очень действенный: конструктивный диалог.

Шаг 4.Ребёнок по-прежнему нуждается в нашей любви. Нам кажется, что ему и так должно быть понятно, насколько он дорог. Но для подростков это не так очевидно: за кучей упрёков, указаний, тяжёлых вздохов и злобных взглядов они больше не могут разглядеть наши нежные чувства. Демонстрируйте любовь всеми доступными способами: говорите о ней, обнимайте своё сокровище, проводите с ним время, дарите ему по-настоящему полные тепла взгляды. Не бойтесь переборщить: избаловать любовью нельзя!

Есть замечательное правило «первых трёх минут»: когда мы встречаемся с ребёнком (даже если он выходил за хлебом на десять минут), радуемся, будто не виделись целый год. Обычно в первые минуты ребёнок готов поделиться с нами самым сокровенным. Важно не упустить это время. Даже если он нам ничего не расскажет, радостной встречей мы зададим тёплый тон общению на весь оставшийся день.

Шаг 5.Займитесь собой! Своей жизнью, своими интересами, своим предназначением. Самое время: ребёнок подрос, не нужно контролировать каждый его шаг. А ребёнок, наблюдая, как счастливо и наполнено мы живём, сделает правильные выводы.

«Не воспитывайте своих детей, всё равно они будут похожи на вас, воспитывайте себя!»

Автор: Наталья Безкорсая, педагог-психолог, психолог-консультант

🦌Оленья ферма в горах Сочи

Здесь гостям расскажут, как северные олени живут в горах вместе со своими соседями европейскими ланями и кроликами.

⏳ Ежедневно проводятся экскурсии по 20 минут.

Фотографирование и кормление животных разрешено, корм предоставляется

📍 ул. Олимпийских рекордов, 35, Сочи

ЮГ России 🏝️ Краснодар и край

Синдром отличника: как от него избавиться?

Казалось бы, что плохого в том, чтобы делать всё на пять с плюсом? Однако, как у многих крайностей, у этого желания есть своя обратная сторона. Психолог объясняет, что такое синдром отличника, и рассказывает об эффективных стратегиях, которые помогут его преодолеть.

Что такое синдром отличника, или Тайны «сыновей маминой подруги»

Синдром отличника — одна из форм перфекционизма, которая чаще всего формируется в период обучения в школе и связана со стремлением иметь высокую успеваемость. Похвала от родителей и учителей выполняют роль положительного подкрепления, в итоге паттерны поведения закрепляются и распространяются на другие сферы жизни.

​Проходят годы, и вот наш «отличник» может похвастаться уже не только школьной золотой медалью, но и красным дипломом престижного вуза, блестящей карьерой в международной компании и эффектной красавицей-женой. Казалось бы, это жизнь, о которой мечтают многие, но зачастую истинная цена подобной идиллии остаётся «за кадром».

Депрессия, повышенная тревожность, расстройства пищевого поведения лишь часть типичных проблем, с которыми «хорошие девочки» и «сыновья маминой подруги» оказываются в кабинете психотерапевта.

Люди с синдромом отличника: кто они?

В современном обществе, помешанном на «успешном успехе», здоровое желание достичь высоких результатов легко доходит до абсурда, обретая патологические формы. Даже будучи продиктованным наилучшими намерениями, достоинство в своём крайнем проявлении легко превращается в недостаток.

​Люди с синдромом отличника не просто стремятся к своим целям — они становятся зациклены на безупречности. У них настолько завышена планка, что всё, что не дотягивает до совершенства, для них просто невыносимо:

• самооценка таких людей полностью зависит от их достижений;
• каждая ошибка воспринимается как провал;
• для них не существует золотой середины, характерно чёрно-белое мышление — если не удаётся стать лучшим, такой человек чувствует себя никчёмным, абсолютным ничтожеством.

Постоянное внутреннее ощущение, что сами по себе они недостаточно хороши, заставляет их нагружать себя бесконечными делами. Ведь только взваливая на себя гору непосильных задач, они способны почувствовать себя нужными и ценными.

Чего они боятся?

В основе синдрома отличника, как правило, лежит боязнь критики и неприятия. Что, несомненно, сказывается на отношениях с другими людьми.

Человек с синдромом отличника может состоять в кажущемся идеальным браке или быть душой компании, но при этом не уметь вступать в эмоциональную близость. Перфекционизм часто становится щитом, который отгораживает их от других людей: коллег, друзей, родителей, супругов и собственных детей.

​Боясь показаться небезупречными, они демонстрируют окружающим только те свои стороны, которые сами считают привлекательными. Страх оказаться отвергнутым заставляет их скрывать свои несовершенства.

Поддержание идеализированного образа требует немало ресурсов и создаёт постоянное напряжение, что ведёт к усугублению психологических проблем:

• страх совершить ошибку часто мешает браться за что-то новое и использовать представляющиеся возможности;
• попытка избежать ошибок превращается в неспособность действовать;
• стремление сделать что-то безукоризненно ведёт к тому, что задача не будет выполнена вообще или на неё будет потрачено слишком много времени.

Как избавиться от синдрома отличника?

Если вы замечаете, что постоянное стремление к совершенству слишком дорого вам обходится, стоит попробовать внести изменения, которые улучшат качество вашей жизни. Борьба с синдром отличника требует восстановления контакта с самим собой, укрепления внутренней опоры и избавления от токсичных установок.

​Это нелёгкий путь, который научит вас принимать решения, отражающие ваши собственные ценности и желания, и больше не гнаться за навязанными идеалами в попытке доказать свою значимость. Вот основные шаги, которые помогут справиться со своим навязчивым стремлением быть безупречным.

Осознанность и самопринятие. Первым этапом на пути к избавлению от синдрома отличника является осознанность. Важно научиться обращать внимание на свои чувства и замечать, когда вы начинаете испытывать давление, гонясь за идеалом.

Ведение дневника поможет зафиксировать ваши мысли и эмоции. Регулярно записывая свои переживания, вы сможете выявить повторяющиеся паттерны поведения и увидеть моменты, когда вы стремитесь к совершенству в ущерб самому себе.

Также важно научиться принимать себя. Признайте свои недостатки и поймите, что ошибки — это часть жизни. Здоровая самооценка представляет собой реалистичное восприятие своих сильных сторон, а также тех качеств, которые вы хотите улучшить [4]. Постарайтесь заменить негативные мысли о себе на позитивные утверждения. Например, вместо «я недостаточно хорош» скажите «я делаю всё возможное, и это нормально».

Ставьте реалистичные цели. Люди, страдающие от синдрома отличника, часто ставят перед собой недостижимые цели, что приводит к постоянному разочарованию и ощущению неудачи.

​Вместо того чтобы ориентироваться на завышенные ожидания, попробуйте установить реалистичную планку. Разбейте процесс достижения цели на небольшие шаги, которые легко контролировать и оценивать. Это снизит уровень стресса и придаст уверенности в собственных силах.

Конструктивный подход к критике. Многие люди с синдромом отличника воспринимают любую критику как личное поражение. Однако конструктивная критика может быть полезной и служить основой для роста.

Научитесь воспринимать отзывы окружающих как возможность улучшить свои навыки. Сфокусируйтесь на том, что вы можете извлечь из критики, а не на том, как сильно она вас задевает.

Переосмысление критериев успеха. Важно переосмыслить своё представление о том, что такое успех. Многие люди ассоциируют успех с высокими оценками, карьерными достижениями или общественным признанием.

Попробуйте сместить фокус своего внимания, понять, что успех — это не только конечный результат, но и процесс. Сосредоточьтесь на том, что вы получаете от выполнения задач и обстоятельств, в которых находитесь. Цените маленькие победы и шаги на пути к своим целям.

Баланс работы и отдыха. Люди с синдромом отличника часто игнорируют необходимость отдыха и восстановления. Это ведёт к перенапряжению и ухудшению общего состояния здоровья.

Найдите время для отдыха и занимайтесь тем, что приносит вам удовольствие. Физическая активность, чтение книг, хобби или общение с близкими может стать отличным способом расслабиться и восстановить силы.

Психологическая поддержка. Если вы чувствуете, что синдром отличника сильно осложняет жизнь и вы не можете справиться с ним самостоятельно, обратитесь за помощью к специалисту. Профессиональная поддержка психолога поможет вам разобраться в переживаниях и найти эффективные стратегии для работы с высокими требованиями к самому себе.

Избавление от синдрома отличника не происходит за один день, но с каждым шагом вы приближаетесь к принятию себя и снижению внутреннего давления. Научитесь ценить себя, фокусируясь не только на результатах, но и на процессе, и помните, что быть «достаточно хорошим» — это тоже прекрасный результат. Каждый из нас уникален, и важно научиться любить себя со всеми своими достоинствами и недостатками.

Автор: Юлия Козловская, практический психолог, окончила «Институт прикладной психологии в социальной сфере»

Воспитание девочек: секретные ингредиенты

Живём мы в интересное время. С одной стороны, пропаганда исконной женственности, длинных юбок, послушания мужу и отречения от своих интересов в пользу семьи. С другой – активно продвигаемый тренд на унисекс в одежде, причёсках, манерах и «пропаганда» трансгендерности. Так как же воспитывать девочек: согласно традициям или современным тенденциям?

Половая идентификация и мифы, связанные с ней

Половая идентификация ребёнка закладывается в семье. Наблюдая за ближайшим окружением, малыш формирует отношение к себе, усваивает гендерные роли и, наконец, отождествляет себя с девочкой или мальчиком. Мы уже обсуждали, что в представлении о том, какими должны быть мужчины, а какими женщины, зачастую много мифов и навешанных ярлыков.

Какой должна быть женщина? Как показывают опросы, чаще всего от представительниц «слабого пола» ждут:

• нежности, слабости, уступчивости, что не отменяет умения держать на своих плечах груз бытовых забот;
• красоты и ухоженности, но при этом бережливости и умения экономить;
• трудолюбия и способности вести хозяйство;
• добродетельности и сексуальности, что, согласитесь, непросто совмещать.

И, конечно, все сходятся в том, что женщина должна быть идеальной женой и матерью. Говоря о женских увлечениях, большинство традиционно считает, что это кулинария, рукоделие, живопись или танцы. И вот вопрос: страдает ли женственность, если девушка увлекается карате, рыбалкой или гоняет на мотоцикле?

За последние десятилетия положение женщины кардинально изменилось. Мы получили множество прав и свобод, перед нами открыты практически любые дороги, мы можем увлекаться традиционно мужскими хобби и видами спорта. Но вместе с тем на наши плечи легла большая ответственность и ряд новых обязанностей: во множестве семей женщина совмещает успешную карьеру, домашнее хозяйство, заботу о муже, воспитание детей и собственное развитие.

Одновременно с этим на нас обрушивается агрессивная пропаганда вечной молодости, стройности и активности. Общество требует, чтобы мы соответствовали эталону. В таких обстоятельствах женщинам необходимо быть чутким к себе и к своим чувствам, уметь правильно расставлять приоритеты, не растрачивать до дна внутренние ресурсы и уметь их восполнять. Как же научить девочку в будущем справляться со всеми бесчисленными задачами и при этом жить свою уникальную жизнь счастливо и радостно?

Женственность не значит слабость!

Сначала родителям нужно навести порядок в собственных представлениях о том, какой должна быть женщина. Настоятельно рекомендую убирать из этих формулировок слово «должна». Мир сейчас предоставляет огромное количество возможностей, и мы можем выполнять свою работу из состояния любви и увлечённости, а не оттого, что мы кому-то что-то должны. С другой стороны, бывает, родители сами поощряют активность и напористость дочерей, опасаясь, что они станут лузерами со своей нежностью и скромностью.

Друзья, женственность не равнозначна слабости! Да, в современном мире важно быть целеустремлённым человеком, но напористость и агрессивность могут сослужить плохую службу. Важно реализоваться не только в профессии, но и в семье. И тут умение договариваться, обходить острые углы и принимать чужие чувства помогут жить в любви и мире. Нужно с раннего детства учить девочку быть чуткой и нежной, доброй и сострадательной. Это непреходящие ценности.

Как развить женственность?

Замечательно, если дочка с детства знает, что ухаживать за собой – прекрасно, стараться выглядеть опрятно и красиво – чудесно, заботиться о своём здоровье – важно и необходимо. Научите её сочетать одежду, помогите обрести свой неповторимый стиль, собственным примером покажите, как важны эти умения в жизни.

Девочке с детства важно быть уверенной в своей привлекательности.

Нельзя акцентировать внимание на её особенностях, которые кажутся вам недостатками. Показывайте ей, что она хороша такой, какая есть. Но при этом важно учить её правильно питаться, заниматься спортом, уметь подчёркивать достоинства. Девочка, не уверенная в своей привлекательности, с большей вероятностью будет в подростковом возрасте добиваться к себе внимания не лучшим образом: вызывающей одеждой, ярким макияжем, сексуальным поведением. Либо, наоборот, спрячется в бесформенных балахонах, закрывая лицо длинной чёлкой.

Важно, чтобы девочка училась содержать дом в порядке и готовить. Здорово, если пришить пуговицу или заштопать дырку не будет для неё проблемой. Здесь нам помогут чудесные игрушки: посудка, кукольный домик, маленькая кухонька. Помыть чашку после игрушечного чаепития, постирать кукле платьице, расчесать ей спутанные волосы – так потихоньку девочка освоит женские премудрости.

Привлекайте маленькую помощницу к домашним делам. Попросите её размешать сахар в компоте, разбить яйцо в тесто… Собрать крошки в совок по силам даже двухгодовалой малышке. Но не забывайте хвалить за помощь и благодарить.

Что касается сложных ситуаций, которые могут встретиться на жизненном пути, то подготовить девочку к ним можно с помощью совместных игр. Проигрывайте эти сюжеты и так учите преодолевать трудности.

Значение папы в жизни девочки

Важную роль в формировании самооценки девочки играет папа: если он восхищается своей принцессой, холит её и лелеет, не скупится на слова любви, в будущем это может здорово поддержать дочь, когда её сердце будет готово разбиться от несчастной любви.

Девочка (как, впрочем, и мальчик) не должна добиваться родительской любви послушанием и достижениями. Ощущение, что она достойна любви просто по факту своего существования, – это защита от абьюзера и манипулятора в будущем.

Хорошие фильмы и спектакли, добрые книги, развивающие таланты кружки, качественное образование – всё это создаёт стержень самостоятельной и самодостаточной личности. Не стоит учить дочку, что богатый муж – решение всех проблем. Поощряйте в ней развитие самостоятельности и ответственности за свою жизнь, умение прокормить себя ещё никому не помешало. А хорошее образование и развитые таланты будут отличным подспорьем в поиске своего предназначения.

Развивайте в дочерях эмоциональный интеллект, учите их быть милосердными и отзывчивыми. Хорошо, если дома есть питомец, за которым ухаживает малышка. Но заботьтесь и о безопасности ребёнка: помогать на улице незнакомому человеку – очень плохая и опасная идея. Помните и учите своих детей: незнакомым взрослым помогают только взрослые! А вот помочь своей приболевшей бабушке, помыв у неё посуду и заварив чашку чая, – отличная идея.

Если вдруг природа распорядилась так, что вашей маленькой разбойнице до «леди» далеко, ну что ж… Характер и темперамент детей мы не выбираем. Всё, что рекомендовано выше, стоит пробовать и в вашем случае. Не нужно отбирать у дочки машинки и солдатиков, если она предпочитает играть ими. Но можно предлагать ей «девчачьи» игрушки и заодно свою компанию в освоении способов общения с ними. А взрывной активный характер отлично помогает добиться успехов в спорте. Выберите вместе с дочкой подходящую секцию, и пусть её бурная энергия направится в положительное русло. Только очень прошу, не заставляйте ребёнка реализовывать ваши несбывшиеся мечты, не требуйте соответствовать вашим амбициям!

Границы тела

Научите дочь осознавать границы и потребности её тела. Если ей жмут туфли, она устала или хочет пить, слово «потерпи» – худший вариант. При несчастливом стечении обстоятельств в её голове будет звучать «потерпи», и в будущем это может заставить терпеть пьянство мужа, хамство начальника, наглость подруг-манипуляторов. Да, порой мы никак не можем повлиять на ситуацию, потому что у нас не окажется с собой еды, воды или другой пары туфель. Но показать ребёнку, что мы его слышим и сочувствуем, нужно, чтобы он понял, что потребности его тела важны.

Научите девочку (да и мальчика) правилу нижнего белья. То, что прикрыто нижним бельём – интимные органы. Их никто не должен трогать и рассматривать без разрешения родителей и ребёнка. Научите дочь правильным анатомическим названиям половых органов. Это и уважение к собственному телу, и подстраховка на случай, если кто-то попытается нарушить правило нижнего белья. У преступников, испытывающих нездоровую тягу к детям, есть тест-проверка. Если они выясняют, что ребёнок знает правильные названия интимных органов, то сразу отстают от него, понимая, что в семье подобные темы обсуждаются, и малыш непременно расскажет обо всём родителям.

Учите дочку, что её «нет» важно. Что она может его сказать громко и твёрдо, когда ей страшно, стыдно, больно или неприятно. И тогда есть шанс, что однажды, позволив понравившемуся мальчику лишнее и передумав, она это «нет» скажет, не боясь показаться глупой.

Любите своих девочек, демонстрируйте им свою нежность, не сдерживайте себя в этих проявлениях. Избаловать любовью невозможно!

Наталья Безкорсая, педагог-психолог, психолог-консультант

Мифы о старении

В области ухода за кожей до сих пор существует масса заблуждений.

В этом море маркетинговых уловок, умных слов и фэйковых отзывов действительно очень легко потеряться.

Давайте сегодня развеем несколько стойких мифов в сегменте antiage средств - ведь это самая большая ниша бьюти индустрии, а в России женщины все еще боятся морщин и дряблой кожи и стараются это предотвратить даже самыми сомнительными способами.

Миф 1. Генетика решает все

Сколько раз вы слышали «Если ваша мама плохо выглядит, значит и вы тоже будете, все усилия бесполезны, смиритесь. Но если повезло с генетикой и в вашей семье все женщины моложавы, то можно расслабиться, а масочки из клубники с огорода, сметанки из холодильника подарят вам вечную молодость»?

Такая философия кажется очень удобной, однако все не так просто. Гены безусловно важны: голубоглазая женщина из северных широт, возможно, обнаружит у себя морщинки раньше, чем кареглазая южанка, ведь коллагена в коже у нее немного меньше - это генетическая предрасположенность.

Но все может быть иначе, если северянка правильно ухаживала за собой в течение всей жизни, принимая во внимание все свои особенности.

Ультрафиолетовые лучи, токсины окружающей среды, нездоровые привычки и неправильно подобранная косметика (или ее отсутствие) приводят к образованию свободных радикалов, которые повреждают ДНК клеток. Впоследствии это приведет к раннему старению – плохой текстуре, пигментации, чувствительности и куперозу, морщинам и т.д.

Например, у курильщиков в крови больше углекислого газа и меньше кислорода, чем у тех, кто не курит, поэтому клетки их кожи страдают от гипоксии.

У тех, кто злоупотребляет сахаром, активируется процесс гликации, а, значит, морщины появляются раньше и портится цвет лица.

Ну и конечно, все знают, как кожа сохнет и сморщивается, если пренебрегать защитой от солнца.

Так что даже если природа наградила вас прекрасной кожей, расслабляться не стоит. Не ждите, когда признаки старения проявятся на вашем лице, предупреждайте их, сохраняйте то, что дано природой максимально долго.

Миф 2. Антиэйдж крем надо покупать уже после 25 лет

Средства ухода стоит выбирать исходя из стояния кожи, ведь даже 25-30 лет бывают очень разные.

Если с 20 лет вы заботитесь о своей коже хотя бы по простой схеме: санскрин, антиоксиданты, увлажнение и пилинги, к 30 не будет серьезных проблем. Но Мифы в бьюти индустрии очень живучи и иногда правильная информация искажается до неузнаваемости.

Согласно научным данным, «стареть» мы начинаем после 25 лет. Узнав об этом, молодые девушки начинают закупаться в отделе для взрослых дам, полагая, что чем раньше начнешь бороться с морщинами, тем дольше останешься молодой. Однако это не совсем так.

В состав противовозрастных средств входят вещества, стимулирующие выработку коллагена и эластина, нехватка которых и приводит к дряблости и образованию морщин.

Но это оправдано лишь в том случае, когда под воздействием свободных радикалов спирали коллагена модифицируются, а собственные сигнальные пептиды не формируются. Белок стареет, а за ним стареет и кожа, явления птоза нарастают.

Условно такие изменения в коже начинают происходить после 35 лет. В этом случае применение таких средств оправдано.

Для молодых же девушек, даже перешагнувших рубеж «начала старения», смысла в применении такого рода средств нет.

Как нет и научных данных, о том, что такие кремы могут повредить молодой коже. Все ценные вещества будут просто утилизироваться, если в них нет потребности, а эффект от применения будет лишь увлажняющим.

То есть, проще говоря, покупка такого крема – деньги на ветер.

Другое опасение девушек связано с тем, что, если начинать пользоваться омолаживающим кремом слишком рано, то кожа перестанет работать и потом поможет только пластическая операция. Это не так.

Кожа очень динамично обновляется, к тому же у клеток нет памяти – работа организма это отлаженный механизм, он не будет "бастовать" из-за крема, нанесенного на кожу.

Миф 3. Чем болезненнее омолаживающая процедура, тем она эффективнее

Эстетическая косметология сегодня эволюционировала в нечто потрясающее. Знакомые процедуры стали эффективнее и избавились от нежелательных побочек.

Например, пиллинг - это уже не экзекуция со снятием кожи, как 5 лет назад, а приятная процедура с минимальными побочными эффектами.

Однако, большинство до сих пор считает, что если во время пилинга болевых ощущений нет, а после него кожа не напоминает помидор и не слезает слоями, такой пилинг омолаживающим не будет. Это большое заблуждение.

Современные пилинги проектируют, чтобы минимизировать дискомфорт и ускорить заживление после, даже если речь идет о глубоком воздействии. Разработчики сочетают кислоты с низкой и высокой молекулярными массами, чтобы воздействие происходило во всех слоях эпидермиса, подключают дополнительные омолаживающие вещества типа антиоксидантов или ретинола, а также вводят в формулу успокаивающие агенты.

Поэтому вы не чувствуете ни боли, ни жжения во время процедуры, а после нее будете наблюдать лишь положительный результат.

Лазерные процедуры также стали комфортнее. Даже самая тяжелая (но эффективная) лазерная шлифовка кожи на СО2 лазере, приводившая в ужас наших мам, стала менее болезненной. Сегодня для этого используют эрбиевые лазеры, заживление после которого идет всего неделю (вместо месяца на СО2), а эффект достигается такой же.

Другой способ омоложения – Фраксель - и вовсе практически безболезненный, а восстановительный период длится 3-4 дня.

При прохождении курса таких процедур можно избавится от шрамов, рубцов, морщин, пигментации, широких пор и других несовершенств. Для красоты кожи теперь терпеть боль и неудобства совсем не обязательно.

Татьяна Моррисон

Как закаливать детей зимой?

Закаливание — отличный способ тренировки и укрепления естественных защитных сил организма.

Правда, частенько на пути к нему стоят наши многочисленные предубеждения и опасения: как это, взять малыша с собой в баню, а потом еще и холодной водой обливать? Или на каток в одной жилетке? Нужно укутать потеплее, и шарф, шарф до глаз! Форточки дома в мороз открывать тоже побаиваемся: а вдруг продует, а мы только закрыли очередной больничный и на работу бежим как на праздник?

Наши страхи — самая непробиваемая преграда, не оставляющая ни малейшей лазейки для тренировки и естественного совершенствования системы терморегуляции. Недостаток информации и боязнь навредить — корень зла большинства наших частых простудных заболеваний.

При этом стоимость закаливающих процедур стремится к нулю и доступна практически всем, ведь основные ресурсы для укрепления организма предлагает нам природа. Это солнце, воздух и вода.

В нашей семье двое детей-школьников и двое активных работающих родителей. Вирусы и микробы ежедневно подстерегают каждого из нас. Но и мы не сдаемся! Как не выходить из строя каждые две недели, сваливаясь с очередным ОРВИ и высокой температурой? Наши проверенные на практике советы помогут быстро и весело начать процесс закаливания для всей семьи.

Методы укрепления здоровья в нашей семье достаточно традиционны, просты и знакомы с детства практически каждому, они практически не требуют финансовых вложений и основаны на использовании трех китов закаливания ¬— воздуха, воды и солнца.

Внимание! Перед тем как начинать закаливающие процедуры, лучше проконсультироваться со своим педиатром о том, какие именно методы лучше всего подойдут вашему ребенку!

Зачем нужно закаливание?

— для развития невосприимчивости к действию болезнетворных факторов;

— для укрепления нервной системы, мышц и костей;

— для улучшения работы внутренних органов;

— для активизации обмена веществ и улучшения аппетита.

Одним словом, если вы хотите реже болеть, крепче спать, с аппетитом есть и не толстеть — добро пожаловать в клуб!

Какой бы способ закаливания вы ни выбрали, существует ряд обязательных общих принципов, без соблюдения которых процесс закаливания может нанести вред здоровью:

• систематичность. Для продуктивного закаливания нужна система. Чтобы упростить себе задачу, составьте расписание и следуйте ему. Например, по субботам ходите с детьми в баню, старайтесь гулять каждый день по полтора–два часа в определенное время и всегда проветривайте комнату перед сном и после пробуждения;

• постепенность. Увеличивайте время воздействия закаливающего фактора шаг за шагом. Например, ежедневно продлевайте время проветривания комнаты на одну – две минуты — и уже к концу зимы вы уже сможете довести его до двух часов утром и вечером;

• игровая форма. Учитывайте настроение ребенка и проводите процедуры в форме игры. Отложите процедуру, если ребенок сильно расстроен или подавлен;

• сезонность. Некоторые педиатры рекомендуют начинать активное закаливание в весеннее время в момент наступления теплого сезона. Некоторые не соглашаются с ними и считают межсезонье периодом обострения хронических заболеваний. Зима — не плохое время, чтобы начать в ближайший понедельник с простых общеукрепляющих мероприятий, ведь тогда к лету у вас накопится неплохой стаж и появится возможность перейти к более активным методам без вреда для здоровья;

• самочувствие. На время болезни закаливающие процедуры стоит прекратить, а после выздоровления — обязательно возобновить;

• продолжительность. Избегайте сильных раздражителей и продолжительного воздействия холодной воды, очень низких температур воздуха и перегревания на солнце;

• контрастность. Не выполняйте процедуры, если ребенок замерз: переохлаждение вредно!

• общность интересов. Начинайте закаливание всей семьей. Показывайте малышам личный пример — он работает эффективнее всего;

• физическая активность. Сочетайте закаливание с физическими упражнениями. Идеальный зимний денек: лыжная прогулка по лесу всей семьей, после этого — баня, массаж и здоровый сон;

• одежда по погоде. Правильно подбирайте одежду и обувь, отдавайте предпочтение легкой, непродуваемой и непромокаемой многослойной одежде для активного отдыха. Не кутайте детей, даже если бабушка настаивает, а соседки у подъезда бурно осуждают вашу семейную манеру одеваться.

С чего начать зимой?

В холодное время года на российских просторах с одним из китов закаливания — солнцем — случаются перебои, поэтому попробуйте акцентировать внимание на двух оставшихся — воде и воздухе.

Закаливающие воздушные процедуры

Проветривание комнаты. Температура воздуха в комнате ребенка должна быть от 20 до 22 градусов. Некоторые педиатры склоняются к более прохладной температуре в 18 градусов. Опытным путем мы установили, что оптимальный температурный режим для наших детей — 20 градусов.

Мы всегда проветриваем комнату в присутствии ребенка. Продолжительность процедуры — несколько минут с постепенным увеличением времени воздействия. Обязательно проветриваем детскую перед сном и, уходя из дома, оставляем форточку открытой.

Осторожно! Если вы устраиваете сквозное проветривание, ребенок должен выйти из комнаты.

Прогулки. Потребность детского организма в кислороде в два раза выше, чем у взрослых, поэтому гуляйте! С младшим ребенком мы гуляем не менее двух часов каждый день практически в любую погоду.

Зимние солнечные ванны — тоже неплохая закаливающая процедура. Инфракрасные лучи солнечного спектра оказывают на организм тепловое воздействие и способствуют улучшению кровотока. Ультрафиолетовые лучи способствуют выработке витамина D, повышают обменные процессы и оказывают бактерицидное действие, повышая сопротивляемость к простудным заболеваниям.

Выдался солнечный денек? Не сидите дома!

Воздушные ванны. Закаливание воздухом можно начинать в любом возрасте. Мы начинали примерно с конца второго месяца жизни ребенка: во время одного из пеленаний оставляли малыша раздетым и проводили небольшой массаж и гимнастику.

Для детей от одного года и старше температуру в помещении во время воздушной ванны можно постепенно снижать до 18 °С. Сейчас мы сочетаем воздушные ванны с утренней гимнастикой в течение пяти – семи минут. Сын занимается в майке и трусах.

Детям четырех – семи лет можно увеличить время воздействия: они могут оставаться в трусах и тапочках в течение 10–15 минут, из них шесть – семь минут заниматься гимнастикой.

Для школьников температура воздуха в начале закаливающих процедур не должна быть ниже 16–18 °С, продолжительность процедуры — 5–10 минут в начале с постепенным увеличением продолжительности процедуры до 25 минут. Температура во время сеансов для них не должна быть ниже 12 °С, при этом продолжительность сеанса должна быть уменьшена до 10 минут и сочетаться с физическими упражнениями.

Осторожно! При первых признаках переохлаждения ребенка: появлении «гусиной кожи», посинения губ, беспокойстве, синюшности и т. д. ребенка следует немедленно одеть!

Закаливающие водные процедуры

Умывание, обтирание, обливание, ванны, контрастный душ, бассейн и баня — все это методы закаливания при помощи воды. Конечно, не стоит начинать сразу с русской бани с последующим обтиранием снегом.

Контрастное обливание ног: возьмите два таза с таким количеством воды, чтобы ее уровень доходил до середины голени ребенка. В одном тазу вода должна быть горячей (38–40 градусов), а в другом при первой процедуре – на три – четыре градуса ниже. Попросите ребенка сначала опустить ноги в горячую воду на одну – две минуты и побултыхать ими в воде, а затем опустить их в таз с прохладной водой на 5–20 секунд.

Менять горячие и прохладные ножные ванны можно от трех до шести раз. Каждые пять дней температуру воды во втором тазу снижайте на градус, доводя до 17–12 градусов.

Осторожно! Для часто болеющих детей процедуру нужно заканчивать тазом с горячей водой, если ребенок здоров — прохладной.

Чтобы малыш не скучал, проводите сеанс в игровой форме.

Контрастный душ: Процедура вполне подходит для здоровых детей старше двух лет. При этом малыш стоит под «горячим дождиком» одну – две минуты, а затем под «прохладным» 10–20 секунд.

Чередуйте 5–10 раз и постепенно снижайте температуру прохладной воды.

Ходьба босиком по снегу: Установлено, что на подошвенной поверхности стопы имеется значительно больше температурных рецепторов, чем на остальных участках кожи.

Ходьба босиком по снегу — это нетрадиционная и достаточно спорная процедура, к которой можно переходить только после того, как вы начали регулярно применять обливание стоп прохладной водой. Наши дети ее неплохо переносят. Важно, чтобы под снегом была земля, а не бетон или асфальт.

Выйдите с малышом на улицу после снегопада. Ребенок должен быть обут в удобную обувь (валеночки), которую легко снимать и надевать. Сделайте гимнастику, побегайте и поиграйте. Ребенок должен быть разогрет. Снимите обувь и поставьте на несколько секунд ножку на снег. После этого вытрите ногу махровым полотенцем и наденьте обувь.

Если ребенок не готов к холодным процедурам, есть альтернатива — горячие обтирания. Горячая вода тонким слоем ложится на тело и тут же испаряется и уносит тепло. Чем выше температура воздуха и воды, чем суше помещение, тем интенсивнее испарение.

Для начала попробуйте обтереть горячей губкой руки и ноги, затем переходите к обтиранию всего тела. Холод подводится к коже легко, и малыш не испытывает неприятных ощущений, в отличие от контактного закаливания холодной водой.

Осторожно! Такие радикальные методы закаливания, как зимнее плавание — моржевание, обливание и купание в ледяной воде, обтирание снегом после парной являются достаточно спорными методами. Они с большой осторожностью применяются для укрепления детского здоровья из-за недостаточно сформированной системы терморегуляции и незавершенного развития иммунной системы.

Здоровья вам и вашей семье!

Ольга Симонова

Каковы причины возникновения фронтита у детей?

«Нужно ли прокалывать? Какие антибиотики дать? А в нос что капать?» Вопросов, которые задают родители врачам на приёме, очень много. А уж заблуждений и мифов, связанных с фронтитом, и того больше. Например, это заболевание нередко путают с гайморитом. Но при гайморите воспаляются пазухи, которые находятся около носа. При фронтите же… Но оно всём по порядку.

Острый фронтит у ребёнка: до шести лет можно не волноваться

При фронтите происходит воспаление слизистой оболочки лобных пазух. Фронтальные, они же лобные, пазухи можно сравнить с двумя пещерами в скале, от которых идут узкие тоннели вниз к ущелью. Находятся эти две полости внутри лобных костей, которые соединяются с полостью носа узкими каналами. Внутри их выстилает слизистая оболочка.

У детей лобные пазухи формируются постепенно и достигают внутреннего объёма в 1 мл ближе к шести–восьми годам, а окончательных размеров — к 15–20 годам. Поэтому фронтиты у детей, в том числе острые, обычно диагностируют не раньше шести лет из-за анатомических особенностей. Более часто заболевание встречается у подростков и взрослых.

Почему они воспаляются?

Природа воспаления может быть вирусной, бактериальной, грибковой, аллергической и механической (например, из-за производственной пыли). Большинство фронтитов вирусные. Они начинаются с насморка, а также других симптомов ОРВИ. Воспаление довольно быстро распространяется по восходящей из носовой полости в лобные пазухи по тому самому каналу, который их соединяет.

​В случае с бактериальным фронтитом обычно всё тоже начинается с ОРВИ. Бактерии присоединяются как вторичная инфекция, и в этом случае симптомы проявляются позже. Самые частые виновники бактериальных фронтитов у детей:

• пневмококк (Streptococcus pneumoniae);
• гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
• моракселла (Moraxella catarrhalis).

Признаки фронтита у детей

При лёгком течении фронтит у детей может проявляться чуть затянувшимся насморком и пройти незамеченным. Но в большинстве случаев при остром фронтите у ребёнка будет отмечаться головная боль, отделяемое из носа, могут быть симптомы интоксикации. Остановимся подробнее на каждом из этих признаков.

Головная боль при фронтите:

• распирающая ноющая боль в области надбровья и переносицы;
• усиливается при наклонах головы и надавливании над бровями;
• иногда болит весь лоб;
• при фронтите и гайморите у ребёнка отмечается ощущение тяжести в голове, «затуманенности»;
• с утра головная боль обычно более интенсивная;
• в положении лёжа может нарастать, так как отделяемое из лобной пазухи лучше выходит при вертикальном положении, а в горизонтальном оно задерживается внутри и давит на слизистую и стенки пазухи;
• может быть слабой или вовсе отсутствовать, если нет эффекта закупорки в пазухе и отделяемое хорошо отходит.

Отделяемое из носа или ощущение заложенности:

• при одностороннем фронтите у ребёнка отделяемое может идти из одной ноздри, либо из одной оно будет белым, а из другой — жёлтым или зелёным;
• при сильном отёке слизистой узкое отверстие лобной пазухи может закупориться, и всё отделяемое будет оставаться внутри, вызывать распирание и боль, при этом наружу из носа ничего не выйдет;
• ощущение заложенности носа может беспокоить даже при отсутствии отделяемого, это происходит из-за отёка слизистой оболочки на фоне воспаления;
• иногда отделяемое из пазухи не вытекает наружу из носа, а стекает по задней стенке носоглотки, и это может проявляться утренним кашлем, а также покашливаниями в течение дня.

Дополнительные симптомы фронтита у детей

• общая интоксикация: слабость, снижение аппетита и активности;
• увеличение шейных лимфоузлов, которые похожи на упругие подкожные «шарики».

К какому врачу вести ребёнка при подозрении на фронтит?

Основа основ — осмотр ЛОР-врача (оториноларинголога). Часто этого уже достаточно для постановки диагноза.

При подозрении на фронтит специалист направит ребёнка на рентгенологическое обследование. В условиях поликлиники ему сделают рентгенографию лобных пазух. В отдельных случаях может потребоваться компьютерная томография.

Из лабораторных методов используется общий анализ крови как дополнительный пазл единой картины. Он помогает определить природу воспаления. А она, как уже упоминалось выше, может быть вирусной или бактериальной. Однако сам по себе анализ без общей клинической картины не может служить поводом для назначения или отмены антибиотиков.

Например, есть бактерии, которые вызывают изменения в анализе крови, похожие на вирусные. Это так называемая атипичная инфекция, и для неё используются определённые группы антибиотиков. А бывает и наоборот: в крови явные воспалительные изменения, подозрение на бактериальную инфекцию, а у ребёнка нет никаких симптомов.

Иногда делают бактериальный посев отделяемого из носа. Но это более актуально в условиях стационара, когда нет эффекта от стартовой терапии.

Лечение фронтита у детей

Антибиотики при фронтите у детей — первая линия терапии, если это острое бактериальное воспаление. При этом их дозировка будет ощутимо выше, чем назначается для лечения пневмонии. Поэтому самолечение недопустимо: оно не даст должного эффекта, но может спровоцировать развитие устойчивости бактерии к препарату.

​Также в зависимости от ситуации назначают:

• промывание или орошение полости носа солевыми растворами;
• сосудосуживающие капли;
• жаропонижающие препараты.

При вирусном фронтите антибиотики не нужны! Только симптоматическое лечение и определённые условия, о которых поговорим ниже.

Проколы пазух детям сейчас практически не выполняют. В сложных случаях могут применить синус-катетер ЯМИК для того, чтобы содержимое вышло из пазухи за счёт создания определённого давления в полости носа.

Создаём комфортные условия

Важно, чтобы ребёнок жил в помещении, где поддерживается уровень влажности 40–60 %. Если дома работает отопление, то наверняка воздух более сухой, а это приводит к сгущению слизи в носу и пазухах и сложностям с выходом отделяемого наружу.

​Оптимально, чтобы хотя бы в комнате ребёнка работал увлажнитель воздуха. На крайний случай можно развешивать дома мокрые полотенца, но нужно учитывать, что они дают лишь кратковременный эффект.

Температура воздуха дома 18–22 градуса идеальна для поддержания общего уровня влажности и для комфорта слизистых оболочек. Иначе как лечить фронтит у ребёнка, если внешние условия усугубляют состояние?

Восстановление после болезни должно обязательно включать дыхательную гимнастику и прогулки на свежем воздухе. Гулять можно даже во время болезни при условии, что самочувствие позволяет.

Как снизить риск фронтита?

Как вы помните, самые частые возбудители фронтита у детей — пневмококк и гемофильная палочка. От них существуют прививки, которые можно делать с самого раннего возраста и тем самым снизить риск такой болезни.

​Вакцина от 13 штаммов пневмококковой инфекции доступна бесплатно в поликлиниках. По национальному календарю первая вакцинация проводится уже в два месяца.

Вакцина от гемофильной (ХИБ-) инфекции многим знакома как один из компонентов пятисоставной вакцины, которую используют в качестве аналога АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины). Её могут бесплатно ввести в поликлинике детям из группы риска, а если ваш ребёнок не попадает в эту категорию, можно выполнить ее в частном порядке.

Также для снижения риска фронтита у детей имеет большое значение лечение заболеваний и исправление патологий ЛОР-органов. Аллергический ринит, аденоидит, искривление носовой перегородки и другие проблемы могут создавать благодатную почву для развития воспаления лобных пазух.

Главное, если вы заподозрили фронтит у ребёнка, не тяните с обращением к врачу и выполняйте рекомендации специалиста.

Автор: Анастасия Кривошеева, врач-педиатр